长春市中心医院普外科帮您做到“疝”始“疝”终

　　“疝”可谓是“家喻户晓”，疾病不大，但是带来的烦恼却不少。平常我们老百姓谈到疝的时候，总是说其实就是肚子上鼓个包。但是关于鼓包，大家可能会想到的是车的轮胎，假如轮胎外胎的某个部位磨损或者薄弱了里胎就会突出来。可是如果突出的不是里胎而是肠子，磨损或者薄弱的不是外胎而是肚皮呢?那么，这就是我们通常所说的“疝”。

　　啥是“疝”?

　　其实就是身体里面的组织和器官，通过身体正常或不正常的通道或薄弱处突出或移位，这就是疝。疝可以发生在身体任何部位，如果腹壁有很多的薄弱点，那么内脏通过这些薄弱点，顶了出来，也就是腹外疝。

　　腹外疝它是一个总称，它分很多种，最常见的是腹股沟疝，俗称“小肠串气”。除了腹股沟疝之外，还有其他部位的疝，比如说有脐疝、腰疝、切口疝、股疝等等。疝气多是因为咳嗽、不恰当运动、重体力劳动、腹部肥胖、便秘、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起的。

　　啥是腹股沟疝?

　　据长春市中心医院普外科主任医师吕宁介绍，发生腹股沟疝最主要的原因竟然是因为人类直立行走，直立行走后腹腔内的压力由于重力的原因主要集中在腹股沟部位。而腹股沟本身由于解剖结构的原因比较薄弱，这个部位的肌肉和肌腱覆盖相对较少，当通过一些不恰当的活动后，导致腹腔内压力的增加，从而导致疝气的发生。

　　最常见的症状就是在患者的腹股沟区出现可复性肿块，这个肿块在直立、行走、咳嗽等情况下会鼓出来，在平卧或者通过手法还纳，这个肿块就会返回腹腔内。另外这个肿块鼓出来以后往往在腹股沟区有一种坠胀感，如果这个肿块在鼓出来以后被卡住回不去了，就称之“嵌顿”，这时候会出现腹痛的症状，严重的有恶心呕吐的症状，再严重的情况下可能会有生命危险。当有上述症状出现时，吕宁老师提醒大家，应及时前往医院，通过查体和超声来明确诊断。

　　腹股沟疝该咋修补呢?

　　腹股沟疝最好的治疗方法就是手术。人体组织不像皮筋那么富有弹性，如果把这个相对薄弱的地方直接缝上，不仅术后患者会很难受，而且缝完以后，也会像轮胎磨损了硬把它缝上一样，纹路都是变形的，大多数术后的病人是不敢直腰的。那么出现这个问题的根本原因就是这个手术是有张力的，所以病人手术后一直起腰的时候会感觉到非常疼痛，而且通过这种传统修补术后复发率是非常高的。

　　所以，一个世纪以来，外科医生一直都采用传统手术的方法治疗疝。吕医生告诉大家，随着现在医学快速的发展，在1989年美国的一位外科医生首先提出了无张力疝修补术的新概念。随之我们便有了可以用于人体的生物补片，可以通过补片把这个缺损薄弱的地方补上，像“打补丁”一样，这样就消除了修补部位的张力，明显降低了复发率，也减少了患者的不适感。

　　无张力疝修补术与传统疝修补术相比无论是在理论上，还是实践中都是一次巨大的飞跃。不但使操作者操作起来更简单，而且术后效果也明显得到提高。

　　腹腔镜下无张力疝修补术哪里好?

　　长春市中心医院普外科于1997年10月率先在吉林省开展开放式无张力疝修补术，在2016年8月，普外科又成功开展了腹腔镜下无张力疝修补术，填补了一项新技术，在给患者带来福音的同时，也昭示着长春市中心医院微创外科水平又有了新的突破。

　　据普外科主任王全运介绍，腹腔镜疝修补术和开放式疝修补术相比较有很多优点：1、伤口美观，损伤小;2、手术时间短，单侧腹股沟疝手术时长45分钟左右;3、术后疼痛轻、恢复快，住院时间短;4、在不增加切口的情况下，可以探查对侧疝、隐匿疝，可用一种方法同时处理单、双侧的各种腹股沟疝(直疝、斜疝、股疝);5、并发症低，不会引起阴囊水肿，也极少引起尿猪留;6、不破坏腹股沟区的天然结构;7、符合无张力的原则，无长期术后疼痛;8、术后复发率低，开放式疝修补术复发率(4/1000)是腹腔镜疝修补术复发率(1/2000)的8倍。特别适合双侧腹股沟疝、复发的腹股沟疝、女性腹股沟疝、疝气带使用后的腹股沟疝、肥胖人群和糖尿病患者的腹股沟疝、切口疝、造口旁疝及多发疝的治疗，是今后各种疝的最佳治疗手段。

　　术后都要注意啥呢?

　　在此专家提醒，所有疝病患者首先要戒烟。因为抽烟会导致咳嗽，咳嗽会导致腹压增加。其次，保持大小便通畅，大小便不畅也会导致腹压增加。还应注意，减少重体力劳动;适当增加体育锻炼，增强腹壁的强度;保持心情愉快，避免情绪的剧烈波动，因为情绪的剧烈波动也会导致腹压的增加。如果您得了腹股沟疝不用过于担心，及时尽早地到长春市中心医院普外科进行正规治疗，我们完全可以帮您做到“疝”始善终，让您继续享受幸福美满的生活!

　　专家简介

　　王全运 普外科副主任 主任医师 学科带头人

　　1985年毕业于白求恩医科大学，从事普外科临床工作30余年，曾于北京协和医院进修学习。擅长各种术式的肝叶切除、脾、胰及复杂胆道手术和腹腔镜微创手术。对腹部外科尤其是肝胆脾胰疾患的诊治有较高水平。

　　任中国老年学学会老年医学会长春分会腹外疝专科委员会副主任委员，长春市医学会肠外营养专科委员会 副主任委员，吉林省康复医学会第一届普通外科疾病专业委员会 副主任委员，吉林省及长春市医疗事故技术鉴定专家库成员，发表学术论文十余篇。

　　专家简介

　　吕宁 普外科主任医师 肝胆胰外科组组长

　　1992年本科毕业于吉林医学院，毕业后从事普外科工作至今。擅长腹腔镜微创手术，可完成腹腔镜胃癌及结肠癌根治术、腹腔镜胆囊切除及胆道探查一期缝合术、腹腔镜腹股沟疝修补术、腹腔镜单孔阑尾切除术、腹腔镜胃肠破裂修补术等多项微创手术。撰写论文十余篇。吉林省卫生厅科研项目一项。 兼任吉林省健康管理学会肝胆胰外科专业委员会副主任委员、全国卫生产业企业管理协会疝和腹壁外科分会第一学术委员会常委、吉林省劳动能力鉴定委员会鉴定专家、吉林省康复医学会普外科疾病专业委员会委员、吉林省健康管理学会普外科专业委员会委员。

　　信息来源：长春市中心医院

　　制 作：长春市中心医院宣传科

　　供 稿：吕宁

　　文章作者：邱爽

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