微创肠转流术治疗糖尿病

　　长春市中心医院普外科刘志毅博士团队，于2012年在东北三省率先开展腹腔镜微创肠转流术治疗二型糖尿病。

　　已经累计完成微创肠转流术1200余例，今年1-9月份共完成400余例。并帮助其他兄弟医院完成数十例。

　　手术方法：通过术前评估胰岛功能，空腹，餐后血糖。综合分析病人身体情况，按个体化治疗原则，吻合口大小及肠管长短度，因人而异，精确计算。

　　手术方法：在全麻腹腔镜下行空肠与回肠侧侧吻合术。

　　手术方法：吻合后，小部分消化液和极少一部分未完全消化的食物经过吻合口，而绝大部分食物和消化液仍正常经小肠消化吸收，保证病人术后营养吸收不受影响。

　　手术治疗原理：未经完全消化的食物和消化液，刺激回肠末段及结肠的L细胞，产生GLP-1。

　　GLP-1能够刺激胰岛细胞增生;

　　减少胰岛细胞凋亡;增加血糖对胰岛素敏感性。

　　手术治疗原理：GLP-1还能够减少胰岛素抵抗，从而降低术后血糖。

　　手术适应症：1.二型糖尿病，2.年龄65岁以下，3.胰岛功能测定C肽值大于低值的四分之一，4.糖尿病自身抗体阳性小于2个，5.无严重心脑肝肺肾等影响麻醉及手术的疾病，6.体重指数19-32.

　　术后效果：手术为微创手术，手术时间约1.5-2小时，腹部手术疤痕小，美观，伤口恢复快。

　　切口为4-5个小口，最长1厘米，短的0.5厘米，均为美容缝合，无需拆线。

　　平均住院时间10天左右(入院至出院)

　　术后效果：术后经过1-12个月的康复，多数的病人可以在无需控制饮食的情况下，血糖得到良好控制。少数病人，胰岛素和降糖药物减量，血糖平稳。其他少量病人降糖效果不明显。

　　术后效果：多数人：手术后眼底病变三度以下可以好转;尿蛋白会逐渐消失;手指尖，脚尖末梢神经炎所致麻木可逐渐好转;下肢经久不愈溃疡会自行愈合;部分高血压亦可降至正常。

　　术后效果：多数人：可以避免失明，截肢，透析等严重糖尿病并发症的发生。减少因糖尿病并发症的致残，致死率，提高生活质量，延长生存时间。病人摆脱终身打针服药，避免了药源性疾病的发生，减轻病人经济负担。术后无需控制饮食，营养摄入恢复均衡，体重恢复到正常范围，让病人重返正常生活。

　　咨询电话：13944174415

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　　专家简介

　　刘志毅，医学博士

　　长春市中心医院普外科副主任、主任医师

　　中华医学会全国手术治疗糖尿病专业委员会常务委员，吉林省长春市普外科学会委员。

　　曾在第一军医大学南方医院、解放军总医院(301医院)进修学习，并在德国汉堡大学eppendorff医院进修学习。从事普通外科临床及科研工作20余年，对胃肠道脏疾病，肝胆、胰腺、脾脏疾病有深入研究及造诣。

　　近年来，以微创外科为特色，开展腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜保胆取石术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜胆总管切口取石一期缝合及T管引流术，腹腔镜下肝部分切除术、脾切除术及胰腺体尾切除术等。

　　自2012年开始，在东北三省最早开展腹腔镜下肠转流术治疗糖尿病，为广大糖尿病患者带来福音。